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Bronchodilatateurs

Anti-inflammatoires

Traitements d’association

Antibiotiques

Technique d’inhalation

Mesures préventives

Autres Traitements

Traitement et prise en charge de la MPOC et du déficit en alpha 1 antitrypsine

Le traitement le plus courant consiste à prendre des médicaments pour faciliter la respiration et à modifier les habitudes de vie. Plusieurs types de médicaments aident à maîtriser les symptômes de la MPOC. Ci-dessous se trouve une description de chaque catégorie de médicaments.

Bronchodilatateurs

Ces médicaments ont pour effet de relaxer les muscles tendus des voies respiratoires. Les préparations à courte durée d’action sont conçues pour procurer un soulagement rapide. Les formulations à longue durée d’action (traitement d’entretien) aident à prévenir les symptômes d’asthme. Les bronchodilatateurs sont habituellement prescrits en association avec un anti inflammatoire.

Médicament
Utilisez/Action
Les effets indésirables fréquents

Beta2-agonistes à courte durée d’action

ventolinbricanylAiromir

Salbutamol (Ventolin®)
Bricanyl® (Terbutaline)
Salbutamol (AiromirMC)

Durant les crises aigues, ces médicaments procurent un soulagement rapide

Ils relaxent les muscles tendus des voies respiratoires en moins de 5 minutes

Ils agissent pendant 4 heures

Tremblements, nervosité, fréquence cardiaque accélérée au début

Maux de tête s’ils sont administrés souvent

Anticholinergiques à courte durée d’action

Bromure d’ipratropium (Atrovent®)

Début d’action lent; 30 à 60 minutes avant l’obtention d’un soulagement

Il relaxe les muscles tendus des voies respiratoires

Il est habituellement prescrit comme traitement d’entretien

Il peut occasionner de la sécheresse buccale, un goût métallique

Avisez votre médecin si vous êtes atteint de glaucome

Beta2-agonistes à longue durée d’action

Salmétérol (Serevent®)
Formotérol (Oxeze®)

Le salmétérol détend les muscles des voies respiratoires en l’espace de 20 à 30 minutes, et son action dure jusqu’à 12 heures

Le formotérol détend les muscles des voies respiratoires en moins de 3 minutes et agit pendant 12 heures

Ne pas utiliser Serevent® pour obtenir un soulagement rapide
tremblements, maux de tête, fréquence cardiaque accélérée

Une allergie à ce médicament peut entraîner une éruption cutanée, des démangeaisons et des problèmes respiratoires

Anticholinergiques à longue durée d’action

Bromide de tiotropium (Spiriva®)

Ce médicament est pris une fois par jour pour traiter la bronchite et l’emphysème (MPOC).

Il détend les muscles des voies respiratoires et agit pendant 24 heures

Se laver les mains après avoir utilisé ce médicament
pour éviter tout contact avec les yeux

Maux de tête, sécheresse de la bouche, éruption cutanée, constipation

Utiliser avec précaution en présence de troubles de la vessie ou de la prostate

Maux d’estomac, éruption cutanée, tremblements, maux de tête, diarrhée, troubles du sommeil

Prendre avec des aliments

Ne pas croquer ni écraser les comprimés

 

2) Anti-inflammatoires

Cette classe de médicaments procure une maîtrise durable des symptômes chez certains patients atteints de MPOC. Votre médecin décidera si ce type de médicament vous conviendrait. Le cas échéant, ces médicaments doivent être pris conformément aux directives du médecin.

Medication
Use/Action
Common side effects

2) Anti-inflammatoires

Dipropionate de béclométhasone (Qvar®, Vanceril®)
Budésonide (Pulmicort®)
propionate de fluticasone (Flovent®)
Ciclésonide (Alvesco®)

Début d’action lent

Ces médicaments préviennent l’enflure et réduisent les mucosités dans les voies respiratoires

Ils préviennent les contractions des voies respiratoires

Enrouement ou candidose buccale (infection de la bouche)

Se rincer la bouche après avoir pris le médicament pour réduire les effets indésirables

Ces médicaments peuvent être utilisés avec une chambre d’espacement (Aerochamber®) pour réduire le risque d’effets indésirables

 

Traitements d’association

Corticostéroïde inhalé (anti-inflammatoire) et bronchodilatateur à longue durée d’action dans un seul inhalateur.

Medication
Use/Action
Common side effects

Traitements d’association


Fluticasone + salmétérol (Advair®)
Budésonide/Fumarate de formotérol (Symbicort®)

Réduisent et préviennent l’inflammation des voies respiratoires

Détendent les muscles des voies respiratoires pendant 12 heures

Advair agit en 10 à 15 minutes

Symbicort agit en moins de 3 minutes

 

Corticostéroïde inhalé (anti-inflammatoire) et bronchodilatateur à longue durée d’action dans un seul inhalateur

Se rincer la bouche après avoir pris le médicament pour prévenir une candidose buccale

 

Antibiotiques

Les antibiotiques sont utilisés s’il y a lieu pour réduire l’inflammation dans les voies respiratoires et traiter les symptômes aigus.

 

Technique d’inhalation

Les inhalateurs sont conçus pour acheminer le médicament directement dans les poumons, là où il est nécessaire. Un des avantages de cette technique est qu’elle requiert une moins grande quantité de médicaments comparativement aux médicaments oraux (sous forme de comprimés ou de liquide). Moins de médicaments signifient moins d’effets indésirables. Initialement, les inhalateurs peuvent être plus difficiles à utiliser comparativement aux comprimés. Toutefois, avec l’habitude, leur utilisation devient routinière. En apprenant à les utiliser correctement, vous maîtriserez mieux vos symptômes en procurant la dose adéquate à vos poumons. Il est important de vous assurer que vous prenez votre médicament correctement. Demandez à votre pharmacien ou à votre prestataire de soins de vérifier si votre technique d’inhalation est correcte.

 

Mesures préventives

Bien qu’il n’y ait pas de remède contre la MPOC, il est possible d’améliorer sa qualité de vie avec les mesures préventives suivantes:

1) Arrêt du tabagisme. La chose la plus importante que vous puissiez faire pour prévenir des lésions pulmonaires subséquentes est d’arrêter de fumer. Plusieurs aides sont disponibles pour cesser de fumer : timbres cutanés, pastilles, gommes de nicotine et programmes d’abandon du tabagisme. De nombreux ex fumeurs ont réussi à cesser de fumer par eux-mêmes en prenant conscience des effets nocifs du tabac sur leur santé. Dites à votre médecin que vous aimeriez cesser de fumer et demandez de l’aide

2) Vaccination. La vaccination est importante pour prévenir les infections respiratoires, la grippe et la pneumonie. On recommande de se faire vacciner contre la grippe tous les ans. Parlez-en à votre médecin.

3) Programmes de réadaptation pulmonaire. Un programme de réadaptation pulmonaire vous aidera à gérer vos activités quotidiennes et à réduire l’essoufflement. Vous pouvez notamment réduire l’essoufflement en apprenant des exercices de respiration et des techniques de relaxation visant à atténuer l’anxiété. Une saine alimentation est également importante pour être en bonne santé. Vous devez demeurer actif pour être en mesure d’accomplir vos activités quotidiennes.

4) Oxygénothérapie. Dans certains cas, l’oxygénothérapie peut aider le patient à poursuivre ses activités quotidiennes et prolonger sa vie. Votre médecin décidera si ce type de thérapie vous conviendrait.

5) Prolastin – L’injection intraveineuse d’un produit sanguin purifié a été approuvée sous ordonnance et est destinée aux patients ayant un déficit en AAT qui présentent une atteinte pulmonaire importante. Toutefois, le rôle de ce traitement de substitution demeure sujet à controverses. Cliquez ici pour obtenir de plus amples renseignements sur Prolastin

6) Intervention chirurgicale. Dans des cas particuliers, une chirurgie de réduction pulmonaire est réalisée pour enlever les régions des poumons qui sont trop dilatées afin que les poumons puissent prendre plus de volume. Cependant, les lésions pulmonaires sont souvent diffuses et il reste trop peu de tissu pulmonaire en bon état pour permettre d’améliorer la fonction pulmonaire. Les transplantations des poumons et du foie sont une autre option lorsqu’un de ces organes ne fonctionne plus adéquatement.

7) Savoir quand il est temps de demander de l’aide. Ayez un plan d’action pour prévenir les hospitalisations et les visites à l’urgence, et respectez vos visites de suivi avec votre prestataire de soins.

Exemple d'un plan d'action